ЛЕЧЕНИЕ СПАСТИЧНОСТИ
Дорогие друзья, коллеги, пациенты!
C середины мая 2012 г. я живу и работаю в городе Новосибирске. Здесь, у нас в Новосибирске, открывается Федеральный Нейрохирургический Центр.
Первые несколько месяцев на новом месте работы мне придется заниматься организационными проблемами, но в ближайшее время мы с коллегами начнем консультировать и оперировать пациентов.
Центр будет работать по федеральным квотам и хирургическое лечение пациентов будет полностью бесплатным.
Пока же, на своем сайте я постараюсь отвечать на все письма пациентов, хочу сразу извиниться, если с ответами возникнет небольшая задержка.
Дорогие пациенты! Если ситуация требует немедленного решения и нет возможности ждать открытия нашего центра, я буду перенеправлять Вас к моим коллегам нейрохирургам в Петербурге, Москве или Новосибирске. Так что, все идет вперед! Пишите, обязательно отвечу всем.
Удачи!
Доктор Джамиль Рзаев
Спастичность – серьезная медицинская проблема. Причиной спастичности могут быть различные заболевания и травмы. Наиболее частыми причинами спастичности являются – осложненные травмы позвоночника, опухолевые поражения позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз, детский церебральный паралич, нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу. Такого диагноза «спастичность» не существует, это не заболевание, а синдром.
В ряде случаев прием специальных медикаментов, которые уменьшают спастичность, т.н. миорелаксантов, не приносит облегчения. В таких случаях эффективным методом лечения является введение баклофена (противоспастический препарат) в непосредственной близости от спинного мозга. Такое введение препарата называется интратекальным. Введение баклофена под оболочки спинного мозга позволяет решить две задачи – повысить противоспастическое действие препарата и снизить дозировку лекарственного вещества. В течение 20 лет для интратекального введения баклофена применяются электронные имплантируемые насосы – помпы. Наиболее известными производителями данных медицинских электронных устройств являются американские фирмы Codman и Medtronic.
Сама технология предполагает установку катетера, по которому лекарство будет поступать в субарахноидальное пространство люмбального мешка; катетер подсоединяется к помпе, которая заправлена некоторым количеством лекарства. Врач с помощью специального устройства программирует скорость введения расчетной дозировки баклофена (лиорезала). С течением времени, в зависимости от скорости введения лекарственного препарата, пациент наносит визит к врачу для дозаправки помпы лекарством. Эта процедура называется refilling (дозаправка) и производят ее несколько раз в год.
В нашей стране данная технология только начинает применяться. В мире помпы для интратекального введения лиорезала (пациентам с тяжелой спастичностью) и опиоидов (пациентам с онкологической болью) имплантирует с конца 1980-х начала 1990-х годов.
В настоящее время в России сертифицирован баклофен для интратекального введения – коммерческое название – ЛИОРЕЗАЛ. Применение же опиодов для интратекального введения в ближайшее время в России вряд ли будет разрешено. Связано это с особенностями нашего «гуманного» законодательства, законотворчества, деятельностью силовых структур, призванных бороться с распространением наркотиков и т.д.
Вы можете ознакомиться с деталями процедуры имплантации баклофеновой помпы, показаниями к применению данной медицинской технологии, прочитав прикрепленные брошюры.
Передача вышла на канале РЕН-ТВ.
