Любые оперативные вмешательства на позвоночнике, как и нейрохирургические операции вообще, проводятся в узкоспециализированных отделениях стационаров, требуют участия опытных, квалифицированных специалистов, применения дорогостоящего оборудования и медикаментов. Кроме того, обычно восстановительный период после подобных манипуляций достаточно сложен, и зачастую, для успешной реабилитации больных требуется комплекс специальных мер, таких как лечение физиотерапевта, рефлексотерапия, специально подобранная лечебная физкультура. В нашем медицинском центре созданы все условия для успешного восстановительного послеоперационного лечения таких больных.

После большинства хирургических вмешательств на позвоночнике требуется очень длительный и сложный восстановительный период и постоянное врачебное наблюдение. Большинство современных нейрохирургических клиник активно применяют импланты для лечения некоторых заболеваний позвоночника. Однако у такого перспективного метода есть ряд существенных недостатков. Во-первых, высокая стоимость имплантов. Во-вторых, обширность хирургического вмешательства, а, следовательно, и травматичность тканей. Наконец, высокая частота послеоперационных осложнений, которые могут потребовать повторного хирургического лечения.

В нашем медицинском центре специалисты делают акцент на внедрение в практику малоинвазивных вмешательств. Это различные виды пластических восстановительных операций, таких как кифо- и вертебропластика, миниинвазивная фиксация любых отделов позвоночника, а также вмешательства, позволяющие одновременно провести декомпрессию и стабилизацию позвоночника. В этом случае операции могут проводиться на любом отделе позвоночного столба – шейном, грудном или поясничном. Возможность выполнения даже очень обширных операций через маленькие кожные разрезы (около 2 см), с применением современной хирургической техники, микроскопов, представляется нам достаточно перспективным путем развития нейрохирургии позвоночника. После таких малотравматичных операций пациент может сравнительно рано восстановить физическую активность, вернуться к полноценной жизни. Уже через на следующий день после операции, как правило, может вставать с кровати, затем активно двигаться и выписывается примерно спустя одну неделю. Стоит отметить и еще один очевидный плюс микрохирургического метода лечения – у пациента сокращается количество осложнений, а также он потребляет гораздо меньше анальгетиков, в связи с меньшей интенсивностью болевого синдрома. Это особенно важно для ослабленных и пожилых больных. Кроме того, после малоинвазивных операций обычно нет необходимости в применении корсета, который после открытых операций больные носят на протяжении нескольких месяцев.

Хирургическое лечение остеохондроза.

При данных патологиях оперативное вмешательство проводится в том случае, если консервативные методы лечения не приводят к улучшению состояния больного. Если ранее считалось, что показанием к операции является только поражение поясничного отдела позвоночника, то сейчас, ввиду появления современных технологий, позволяющих уменьшить травматичность операции, показания значительно расширены. При выраженном болевом (корешковом) синдроме, не поддающемся терапии, а также при  появлении выраженной слабости в конечностях и при установленной нестабильности межпозвоночного сегмента, показано хирургическое вмешательство. Независимо от отдела поражения – шейного, грудного или поясничного. При так называемом синдроме конского хвоста, который возникает чаще всего при выпадении грыжи, и сопровождается острым нарушением функционирования тазовых органов, оперативное лечение проводится немедленно, так как достаточно быстро развиваются дегенеративные процессы, и восстановление функции нервных клеток напрямую связано с продолжительностью компрессии.

Основной целью оперативного лечения является декомпрессия – устранение давления на нервный корешок грыжи диска, специфического костного отростка позвонка или спаек. При имеющейся нестабильности сустава, когда объем движений его превышает нормальный, производится стабилизация тел позвонков, путем установки фиксирующих систем и, так называемых, кейджей – искусственных заместителей позвоночного диска.

В настоящее время, в практической медицине применяются нмного различных есколько видов стабилизирующих систем.

В зависимости от ситуации и степени выраженности патологического процесса, мы производим либо малоинвазивное, эндоскопическое вмешательство, либо традиционный доступ для открытой микрохирургической операции. Также, по показаниям, мы используем методику лазерной вапоризации диска.

Одним из методов лечения грыжи позвоночника является введение вещества, которое нарушает структуру хряща, вызывает отмирание его клеток и замещение пространства между позвонками волокнистым веществом. Такое вмешательство приводит к временному (около года) ограничению подвижности сустава.

На ранней стадии патологического процесса, когда отсутствует нестабильность межпозвоночных соединений, при обнаружении протрузии диска, выполняется дискэктомия. Существует несколько способов выполнения этого вмешательства – один из них осуществляется с помощью лазерной установки, когда удаляется (выпаривается) ядро диска, тем самым уменьшается напряжение внутри него, или с помощью фиброскопии, когда через точечные кожные проколы вводится катетер, пропускающий лазерный луч и одновременно, оптическое волокно для эндоскопического контроля. Для удаления грыжи небольшого размера используется специальное микроскопическое оборудование и микроинструменты. Операция проводится через небольшие (около 2 см) кожные надрезы. Эндоскопический метод также широко применяется для лечения этой патологии – под наблюдением через эндоскоп в область операции вводятся микроинструменты, и производится удаление грыжевого выпячивания. При запущенной патологическом процессе удаления грыжи может оказаться недостаточно, иногда, к сожалению, требуется удаление всего диска, с последующим сращением тел позвонков между собой. Иногда обнаруживается значительное сужение позвоночного канала вследствие длительно протекающих патологических процессов, в подобных случаях в нашей клинике проводится ляминопластика – операция по расширению позвоночного канала и, соответственно, улучшению ликвородинамики.

Одним из показаний к операции является нарушение циркуляции спинномозговой жидкости или ее полному блоку. Нарушать ликвородинамику могут опухоли позвоночника или метастазы, смещение костных отломков при травмах, гематомы и многие другие патологические процессы. Все перечисленные состояния требуют обязательной хирургической коррекции, которая успешно может быть проведена в условиях нашей клиники.

Хирургическое лечение травм и опухолей позвоночника.

Еще одной распространенной хирургической операцией позвоночника, применяемой, например, при переломах тел позвонков или опухолевых их повреждениях, образовании гематом, является перкутанная или чрескожная вертебропластика. При этом через небольшой прокол в тело позвонка водится специальное цементирующее вещество, укрепляющее костную структуру и предотвращающее ее разрушение.

Обычно лечение таких патологий не сводится только лишь к хирургическому вмешательству. Одновременно с последним мы применяем комплекс мер, направленных на скорейшее восстановление активности пациентов. Это и медикаментозное лечение, и паравертебральные блокады для купирования болевого синдрома, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и физиопроцедуры по показаниям.

Хирургическое лечение остеопороза.

Очень часто остеопороз протекает незаметно, проявляясь спонтанными переломами позвонков, чаще всего компрессионными, причем страдает от этой патологии огромное количество людей – около 80% людей пожилого возраста. По этой причине остеопороз иногда называют «скрытой эпидемией» Характерно, что небольшие переломы иногда не сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, а обнаруживаются случайно во время медицинского обследования. Если выраженных деструктивных процессов и нарушения циркуляции спинномозговой жидкости не наблюдается, то ограничиваются консервативными методами лечения – назначением различных препаратов кальция, метаболических средств, физиопроцедур, лечебной физкультурой. При обнаружении переломов, смещения костных отломков, гематом, проводится операция. Традиционное хирургическое лечение остеопороза проводится открытым доступом и предполагает достаточно долгий и тяжелый восстановительный период. Особенно много трудностей возникает в связи с необходимостью последующего ношения корсета и постепенной их заменой.

В нашей клинике для лечения остеопороза успешно применяется чрескожная вертебропластика, принцип проведения которой описан выше. Цементирующее вещество, вводимое через небольшой прокол, укрепляет тело позвонка, приостанавливая прогрессирование процесса и предотвращая дальнейшее появление переломов. Примечательно, что операция может быть проведена под местной анестезией, а, как правило, уже на следующие сутки пациент может быть выписан из стационара.

Для лечения компрессионных переломов тел позвонков мы применяем один из новейших методов – кифопластику. При этом через небольшие надрезы кожи в область повреждения вводятся инструменты, операция проводится под рентген или УЗИ контролем. В место перелома позвонка вводится баллон, который заполняется контрастным веществом до тех пор, пока не достигается желаемая высота тела позвонка. В итоге образуется полость, которая сразу же заполняется быстрозатвердевающим цементирующим раствором. Основным противопоказанием к проведению этой операции является поражение задней части позвонка, когда цементирующее вещество может попасть в спинномозговой канал и сдавить спинной мозг.

Хотелось бы отметить, что в нашем медицинском центре используется техническое оборудование, современные хирургические инструменты, медикаменты и прочее оснащение операционных от ведущих компаний, которые хорошо зарекомендовали себя на отечественном и зарубежном рынках. Все оборудование сертифицировано и соответствует высочайшим стандартам качества. Следует подчеркнуть, что среди персонала клиники выдающиеся специалисты в области нейрохирургии, обладающие значительным опытом и знаниями. Все это служит залогом оказания высококвалифицированной медицинской помощи нашим пациентам.